Медицина, психология, советы, новости:

Анорексия

Теперь ее жертвами все чаще становятся и мужчины

«Он был одним из двух-трех сильнейших гребцов мира», - говорит о своем лучшем ученике тренер Ральф Хольтмейёр. «Без него наша восьмерка не смогла бы победить на Олимпийских играх в Сеуле», - признаются товарищи по команде.

Тогда, 25 сентября 1988 года, в финальном заезде восьмерок на 2000 м после половины дистанции западногерманская лодка шла только третьей. Но потом именно загребной Банэ Рабе сумел задать такой темп, который не выдержали соперники. На снимке, сделанном сразу после победного финиша, видно, как ликует команда. И только Рабе сидит, понурив голову. Он отдал борьбе все силы без остатка.

Две стороны одной медали

После Сеульской олимпиады Рабе на два года расстается с греблей. Как выяснилось, зря: когда он вернулся, его место загребного оказалось занятым. Все попытки доказать, что он сильнее конкурента, остались безрезультатными. Немецкая восьмерка и с новым загребным пять раз побеждала на мировых чемпионатах. А Рабе стал чемпионом мира только один раз - в составе четверки с рулевым.

В 1996 году он покидает большой спорт, на этот раз на всегда. Изучает информатику, работает дома на компьютере, ведетуединенный образ жизни. Но время от времени встречается с товарищами по легендарной восьмерке. Друзья замечают, что Рабе ничего не ест. В ресторане заказывает только кофе, а на вечеринке, где жарят на гриле мясо, довольствуется овсяными хлопьями. Его все время уговаривают что-нибудь съесть, хотя бы сосиску. Но Рабе неизменно отвечает, что сыт. От некогда могучего атлета остается лишь бледная тень. В свои лучшие времена при росте 203 см он весил 95 кг, а к началу 2001 года - только 60. И все же друзья надеялись, что Рабе, которого они знали как волевого человека, справится со своим странным недугом.

Надежды остались напрасными. В августе 2001 года Рабе, которому было всего 37 лет, умер в больнице от воспаления легких. Но это было только следствием другой болезни - анорексии, что в переводе с греческого означает «отсутствие аппетита» (an - отрицательная приставка, orexis - аппетит).

Существует и другая разновидность пищевого расстройства, от которой нередко страдают и спортсмены - булимия. Это греческое слово (bulimia) буквально переводится как «бычий голод», но в России говорят о «волчьем голоде».

Казалось бы, отказ от еды и неутолимый голод - признаки совершенно разных заболеваний, но на самом деле это, как говорят медики, две стороны одной медали: приступы булимии часто случаются при попытках резко ограничить прием пищи.

Eva-Maria Fitze

История Евы-Марии Фитце, к счастью, не столь трагична, как история Рабе. Она сумела вовремя остановиться, но ей пришлось прервать удачно начатую спортивную карьеру.

Как и все фигуристы, Ева-Мария начала заниматься спортом в раннем возрасте. К 15 годам подающая большие надежды фигуристка при росте 158 см весила 55 килограммов. Сама Фитце отнюдь не считала себя толстушкой, но тренер ей настойчиво внушала: «Если ты хочешь добиться успеха, то должна похудеть. Ведь фигурное катание - такой вид спорта, в котором эстетическая сторона особенно важна». Фитце посадила себя на жесткую диету, но ее все чаще одолевали приступы «волчьего голода». Будучи не в силах их перенести, Ева-Мария втайне от родителей и знакомых отправлялась в универсам и покупала там все, что попадалось под руку, - сладости, пирожные, пиццу… Пробравшись в свою комнату, она набивала всей этой снедью «под завязку» свой желудок. Но после такой трапезы вспоминала о том, что толстеть ей никак нельзя, и бежала в туалет, где вызывала рвоту. И так продолжалось два с половиной года!

Ева-Мария похудела до 36 килограммов. Поначалу, как ей казалось, все шло хорошо. У нее стали получаться даже такие прыжки, какие раньше не удавались. В 1998 и 1999 годах она выигрывала чемпионаты Германии в одиночном разряде. Но на первенстве мира в том же, 1999 году заняла только 21 е место. Это был провал.

К тому времени Фитце была уже серьезно больна. Желудок больше не удерживал пищу, все шло обратно. Девушка сильно ослабла. Пришлось прекратить выступления, обратиться к врачу и заново учиться нормально есть…

Случай с Фитце - отнюдь не единичный в спортивном мире. По данным Кёльнского института спорта, от пищевых расстройств в той или иной степени страдают 25 процентов спортсменок. Прежде всего это гимнастки, фигуристки, а также бегуньи на длинные дистанции, дзюдоистки и гребцы. В 1994 году вследствие анорексии скончалась американская гимнастка Кристи Хенрикс. А вот немецкая спортсменка Мартина Эберт сумела избавиться от булимии и после этого выиграла чемпионат Европы по гольфу. Считается, что анорексия и булимия у спортсменов-мужчин встречаются реже. Впрочем, они склонны скрывать подобные недуги. Лишь немногие, подобно швейцарскому прыгуну с трамплина Штефану Цюнделю, публично признаются, что больны.

Пищевые расстройства - проблема, которая касается отнюдь не только спортсменов. Особую тревогу вызывает распространение этих болезней среди подростков и молодежи, особенно девушек.

«Феномен западного общества»

С пищевыми расстройствами человечество знакомо с давних времен. Некоторые исследователи библейских текстов полагают, что анорексией страдала Анна, мать жившего в XI веке до н. э. пророка Самуила. Так это или нет - вопрос, на который вряд ли когда будет найден определенный ответ. Точно известно, однако, что болезненное отсутствие аппетита мучило австрийскую императрицу Елизавету (1837-), что, по-видимому, было связано с депрессией. Пищевые расстройства случались не только у титулованных особ. В сатирических и нравоучительных представлениях немецко-австрийского народного кукольного театра, возникшего в XVII веке, главным персонажем был Каспер (вроде нашего Петрушки). В одном из сюжетов Каспер упорно отказывается есть суп, от чего в конце концов и умирает. (Но, разумеется, «воскресает» к следующему представлению.) До нас дошли старинные рисунки, посвященные данной теме. В немецком языке возникло даже словечко «Suppenkasper», что означает «человек, отказывающийся есть суп».

Но в прошлом подобные случаи были все-таки сравнительно редкими. Массовый характер пищевые расстройства приобрели только в самое последнее время. В западных странах анорексия и булимия стали наиболее частыми психосоматическими заболеваниями среди женщин в возрасте от 15 до 35 лет. По данным Федерального центра медицинского просвещения, в ФРГ анорексией страдают более 100 тысяч девушек и молодых женщин. Примерно 15 процентов больных анорексией умирают, треть удается вылечить в медицинских учреждениях, еще одна треть справляется с недугом самостоятельно, а у остальных болезнь приобретает хронический характер. Еще больше женщин больны булимией - примерно 600 тысяч, что составляет 5 процентов женского населения Германии.

Пищевое расстройство считается «девичьей болезнью», поэтому данных о заболеваемости мужчин нет даже в Германии, где медицинская статистика ведется с присущей немцам аккуратностью. По некоторым оценкам, однако, соотношение между страдающими пищевыми расстройствами мужчинами и женщинами составляет 1:20 или 1:10. Но как говорят врачи, к ним за помощью обращается все больше представителей сильного пола.

Не менее остра эта проблема и в других западных странах, прежде всего в США. «Пищевые расстройства, если принять во внимание нынешние масштабы их распространения, - это феномен западного общества всеобщего благоденствия», - не без сарказма констатирует немецкий журнал «Психологи хойте».

Значит, в западном обществе есть какой-то изъян, если сотни тысяч молодых людей теряют способность нормально питаться, обрекая себя на инвалидность и даже гибель. Нам, жителям России, об этом полезно знать, поскольку руководители нашей страны провозгласили курс на «вхождение в мировую (читай: западную) цивилизацию», но при этом подлинные ее достижения почему-то плохо приживаются на российской почве, а вот пороки перенимаются на удивление быстро.

Думается, мы не поймем причину бурного роста числа пищевых расстройств, если упустим из вида, что этот процесс идет на фоне другой напасти, поразившей западное общество, - эпидемии ожирения. Достаточно сказать, что в США за десять лет число толстяков увеличилось на 30 процентов!

В одной из своих статей член-корреспондент Российской академии медицинских наук В. С. Репин так объясняет это явление: «Ликвидировав проблему голода, современная индустрия массового потребления целенаправленно эксплуатирует и гипертрофирует человеческий аппетит. Благодаря рынку удовольствий этот рефлекс утерял первичную связь с балансом калорий и массы тела. Прием пищи превратился в социальный рефлекс, средство общения, этикет бизнеса и праздников…»

Наряду с пищевой индустрией, настырно рекламирующей сникерсы и гамбургеры, существует и огромная сфера предпринимательской деятельности, которая строит свой бизнес на желании людей избавиться от лишнего веса. О масштабах этого бизнеса говорит тот факт, что американцы на борьбу с собственным ожирением ежегодно тратят до 30 миллиардов долларов! (Сумма, равная примерно половине российского федерального бюджета.) При этом помимо респектабельных лечебных учреждений действуют многочисленные сомнительные «оздоровительные» центры, практикующие неэффективные, а то и вредные для здоровья методы похудения.

Стремление к похудению у молодежи, особенно у девушек, стимулируется навязываемым обществу «идеалом красоты», весьма далеким от классических античных образцов. Все тоньше и тоньше становится «мисс Америка» - самая красивая женщина страны, избираемая на ежегодных конкурсах. За последние 70 лет средний рост участниц этого конкурса увеличился всего на 2 процента, зато вес уменьшился на целых 17 процентов. А на одном из последних конкурсов победительницей стала девушка с индексом массы тела, равным 16,9, что существенно ниже минимально допустимого значения и свидетельствует об истощении. (Для вычисления индекса массы тела, или индекса Кетпе, вес в килограммах делят на возведенный во вторую степень рост, выраженный в метрах.)

То же самое происходит и с топ моделями - другим образцом для подражания, пропагандируемым рекламой и молодежной прессой. Если 25 лет назад модели весили на 8 процентов меньше, чем среднестатистическая женщина, то сегодня - на 23 процента. Неудивительно, что в ФРГ, например, 42 процента девушек, имеющих нормальный или даже недостаточный вес, ощущают себя «слишком толстыми».

К чему это приводит, показывает исследование американского социолога Стивена Томсена, который опросил 500 студенток, выясняя, контролируют ли они свой вес, и если контролируют, то каким образом. Как выяснилось, более половины студенток время от времени садятся на диету, потребляя менее 1200 килокалорий в день, 11 процентов применяют слабительные средства, 15 процентов глотают лекарства, снижающие аппетит, а 9 процентов вызывают рвоту. Еще выше доля тех, кто пользуется нездоровыми способами похудения, среди читательниц модных журналов и изданий, посвященных фитнесу. К примеру, 80 процентов из них очищают желудок принудительным путем.

Что касается юношей, то и среди них немало тех, кто хочет соответствовать рекламному образу «настоящего» мужчины - человека, совершенно лишенного жира и с рельефными мускулами. Вот они и голодают, сгоняя «лишний» жир, и одновременно изнуряют себя упражнениями, иной раз до полного истощения.